石田まさひろ政策研究会

2020/4

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中心静脈栄養の適切な管理~診療報酬改定 役人目線でもコンサル口調でもなく、政策的に語るシリーズ⑨~
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中心静脈栄養の適切な管理~診療報酬改定 役人目線でもコンサル口調でもなく、政策的に語るシリーズ⑨~

治療のためというより長期の栄養管理を目的に中心静脈カテーテルを留置し続ける場合があります。臨床場面で本人、家族、医療スタッフなどがとても悩むことも多く、倫理的な課題となりがちです。今回ここに着目した改定がありました。 一つは、この療養の必要性、管理の方法及び療養終了の際に要される身体の状態などを、患者またはその家族等に...
【第201回通常国会法案紹介12】 市町村の合併の特例に関する法律の一部を改正する法律案
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【第201回通常国会法案紹介12】 市町村の合併の特例に関する法律の一部を改正する法律案

いままであった市町村の合併の特例に関する法律の期限を10年間延長します。例えば合併後5年間は旧市町村が存続しているものと考え、普通交付税を算定したり、合併に伴う人口増加に応じた議員定数を増やしたりなど、合併後も円滑に行政活動を行えるようにするための法律です。
【第201回通常国会法案紹介11】 地方交付税法等の一部を改正する法律案
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【第201回通常国会法案紹介11】 地方交付税法等の一部を改正する法律案

地方の一般財源を確保するために16.6兆円を確保するほか、財源不足分に関しては国と地方が折半するとするルールを令和4年度まで3年間延長します。また地方財政計画として計上した4200億円を配る「地域社会再生事業費」という項目を創設します。さらに東日本大震災分の特別交付税の確保も行います。
訪問看護ステーションからの電話等での病状確認や療養指導
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訪問看護ステーションからの電話等での病状確認や療養指導

4月24日の中医協で、現場からの求めが多くあった訪問看護ステーションからの電話等での病状確認や療養指導等がOKとなりました。 もちろん、まずは医療上の説明をしっかりして利用者の理解を得て訪問看護を継続することが重要ですが、そのうえで利用者から訪問を控える要請があった場合を想定しています。 そのほかにも、訪問看護関係の診...
【政策資料集】農業経営体数と組織経営体数
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【政策資料集】農業経営体数と組織経営体数

農業経営体は減少していますが、組織経営体数の割合はここ5年間で増加しています。 組織による効率的な運営が農業にも広まってきました。 農林水産省 令和2年3月19日 食料・農業・農村政策審議会企画部会
【第201回通常国会法案紹介10】 地方税法等の一部を改正する法律案
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【第201回通常国会法案紹介10】 地方税法等の一部を改正する法律案

・自治体側の作業時間の削減を目的として、資産所有者に対し、自治体が氏名や住所などの項目を申告させるようにすることができます。 ・所有者がわからないが、固定資産を利用している人がいる場合、その使用者を所有者として、固定資産税を課すことができるようになります。 ・これまで未婚のひとり親は、婚姻歴が有無や性別によって控除が受...
精神病棟での身体合併症治療の促進~診療報酬改定 役人目線でもコンサル口調でもなく、政策的に語るシリーズ⑧~
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精神病棟での身体合併症治療の促進~診療報酬改定 役人目線でもコンサル口調でもなく、政策的に語るシリーズ⑧~

精神科身体合併症管理加算の要件を見直し、算定日数の上限の延長、また対象疾患を広げます。 精神科に入院している患者も高齢化が進み、身体疾患の治療や管理が必要な患者さんが増えてきました。精神科スタッフも精神疾患だけでなく、身体疾患に対する深い知識と技術を持たねばなりません。精神科のイメージは一昔前をずいぶん違います。
【第201回通常国会法案紹介09】 地方交付税法及び特別会計に関する法律の一部を改正する法律案
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【第201回通常国会法案紹介09】 地方交付税法及び特別会計に関する法律の一部を改正する法律案

令和元年度分の地方交付税は、国税5税(所得税、法人税、酒税、消費税、たばこ税)の減額補正に伴い地方交付税が減ってしまうため、その減少分(6496億円)を国の一般会計からの加算をします。またそのほかに令和元年度に発生した災害への対応費として地方交付税を950億円、東日本大震災の復興事業(道路整備や廃棄物処理施設の整備など...

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